意外突发胸部损伤时凶险万分,掌握专业的胸部外伤急救手段,是挽救伤者生命的核心。牢记伤情判断与现场急救操作要点,遇险冷静处置,有效规避二次伤害,守护伤者生命安全。
事件判断
胸部外伤多由车祸、挤压、摔倒、锐器刺伤引发,分为钝性伤、穿透伤,也可分为开放伤、闭合伤,常见肋骨骨折、气胸、血胸。心脏区域受伤易出现心包出血、心包填塞,还常合并腹腔脏器损伤,严重时直接危及生命。
应急要点
基础生命支持核心原则:维持呼吸通畅、给氧、控制外出血、补充血容量、镇痛、固定骨折、保护颈椎脊柱,快速转运;连枷胸呼吸困难者及时人工辅助呼吸。
(1)胸部开放伤口立刻封闭包扎,禁止敷料向内填塞,防止滑入胸腔;清理口鼻血液黏液,必要时紧急气管插管或切开。 (2)多根肋骨骨折、胸壁反常呼吸时,厚敷料/急救包按压伤处,胶布绷带加压固定。 (3)伤者呼吸困难、气管偏向一侧,判定为张力性气胸,在伤侧锁骨中线第二肋间穿刺排气;针头止血钳固定,连接引流管持续排气。 (4)转运体位:取30°半坐位垫高上身;合并休克可抬高下肢,严禁头低脚高位。 现场急救 救援者需快速判断伤者意识、呼吸、脉搏: (1)伤者意识清醒,仅胸痛乏力、气短:安置半卧位,保持安静,减少活动,减轻胸腔负担。 (2)伤者意识不清、有心跳但呼吸微弱/停止:立刻清理气道,实施人工辅助呼吸。 (3)伤者意识不清、有呼吸但心跳骤停:立即开展胸外心脏按压。 (4)伤者呼吸、心跳全部停止:同步进行完整心肺复苏抢救。 (5)心跳呼吸骤停同时伴随骨折、出血外伤:优先心肺复苏,生命体征稳定后再处理外部伤口。 专家提示 1. 施救前先观察现场环境,防止二次撞击、锐器划伤,保护自身安全再开展急救。 2. 开放性胸部伤口严禁随意拔出刺入体内的刀具、碎片,避免大出血加重休克。 3.疑似脊柱、颈椎损伤的胸部外伤患者,全程固定头颈,禁止随意翻身、拖拽。 4.出现咯血、极度呼吸困难、面色发紫、脉搏微弱等危重表现,处理后立刻拨打120紧急送医。 胸部外伤急救知识,是每个人都该掌握的应急自保技能,能在突发意外时降低伤亡风险。熟练分清胸部伤情、掌握标准急救步骤,不只是学会一套救护操作,更是掌握守护自己与他人生命的能力。愿我们牢记急救常识,遇事沉着冷静,用正确的处置方式守护身边人的健康安全!
